女性，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年，夜尿多。伴反复发热，腰痛，尿路刺激症状2年，再发1周。查体：BP160/100mmHg，双肾区叩痛，双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+，红细胞30/HP，白细胞125/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol/L。血肌酐215μmol/L，血钙2.05mo/L，血红蛋白100g/L。该患者肾功能不全最可能的原因是为进一步明确诊断，首选检查是抗感染慎用的抗生素是
- A: 阿米卡星
- B: 阿奇霉素
- C: 青霉素
- D: 氨苄西林
- E: 头孢乐哌酮
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