女性，67岁。房颤20年，右肾肿瘤切除术后5年，左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐，尿少1天。查体：BP170/10mmHg，HR102次/min，神清，左肾区叩痛。实验室检查：尿蛋白2+，红细胞8/HP，尿比重1.020，血尿素氮15.5mmol/L，血肌酐352μmo/L，血钾5.5mmol/L，血钠130mmol/L，血钙2.1mmo/L，AST90U/L，血红蛋白125g/L，血小板正常。腹部平片未见结石征象。该患者的诊断为

  • A: 急性肾功能衰竭
  • B: 急进性肾小球肾炎
  • C: 急进性高血压
  • D: 慢性肾功能不全，失代偿期
  • E: 慢性肾功能不全，肾衰竭期

答案：

解析：

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