女孩,足月出生,出生体重2500g。出生12天后当男孩护养,但发现阴茎偏短,尿道开口在阴茎根部,当地医院诊断为尿道下裂。出生后16天出现呕吐、腹泻,纳少,皮肤较黑,营养不良。查体:BP 70/50mmHg,营养不良貌,轻度脱水,皮肤、乳晕、外阴色素沉着,外生殖器两性畸形,阴蒂肥大,大阴唇似男性阴囊,“阴囊”内未触及睾丸样组织。根据病史及查体,最先考虑的初步诊断是实验室检查提示:血钠125mmol/L,血钾6.5mmol/L,血气分析pH7.1,BE-15mmol/L,血促肾上腺皮质激素(ACTH)180pg/ml(正常儿童10~80pg/ml),17-羟孕酮500nmol/L(正常小于30nmol/L),血皮质醇1.5ng/dl(正常5~15ng/dl),睾酮3.5ng/ml增高;染色体46,XX。根据上述检查考虑的诊断是下列哪项不是紧急的处理原则

  • A: 静脉糖皮质激素治疗
  • B: 口服盐皮质激素
  • C: 2岁内阴蒂整形术
  • D: 每日婴儿奶中加入10%NaCl 1~2g
  • E: 静脉5%碳酸氢钠纠正酸中毒

答案:

解析: