患者男性,30岁,因“持续高热40℃5天”入院。伴畏寒、寒战、剧烈头痛、烦躁不安、全身肌肉酸痛、食欲不振,近日消化道症状加重,出现恶心、呕吐,今晨躯干出现新发皮疹,很快蔓延至四肢。外院曾使用过青霉素治疗。查体:体温40.5℃,血压120/75mmHg,颜面部皮肤潮红,球结膜高度充血,躯干、四肢可见暗红色皮疹,形态不一,1〜5mm,偶见融合成片。颈软,无抵抗,两肺底可闻及少量细湿啰音。心率:130次/分,律齐,腹软,肝右肋下1.0cm,质软,有触痛,脾左肋下2.0cm,质软,无触痛。血象:WBC 5.6×109/L,N 70%,L 25%。最可能的诊断是

  • A: 流行性出血热
  • B: 伤寒
  • C: 败血症
  • D: 重症肺炎
  • E: 斑疹伤寒

答案:

解析: