42岁农民，急起畏寒、发热、全身酸痛、乏力，病程第5天出现黄疸，并持续加深，渐起少尿，消化道出血。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝于右肋下1cm压痛，脾左肋下刚扪及。外周血象：白细胞数13.5×l09/L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18，血红蛋白90g/L。尿蛋白(++)，红细胞10-20/高倍视野，白细胞5-10/高倍视野，管型(+)。血清总胆红素136.5μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)l20U/L。肥达反应O为1：40，H为1：160。外裴反应：OX为1：40。最可能诊断是

  • A: 病毒性肝炎
  • B: 流行性出血热
  • C: 钩端螺旋体病
  • D: 伤寒并发溶血性尿毒综合征
  • E: 疟疾

答案：

解析：

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