男性，48岁。1天来呕血和黑便，共呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g.自感头晕、心悸急诊入院，既往曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗，有冠心病病史2年.间断口服药物治疗(具体不详)。查体：T37.2°C，P108次/分，BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，肺（一）心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反挑痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹水征（+)，肠鸣音活跃。对患者应首先采取的治疗措施是按常规积极治疗6小时后，该患者血红蛋白继续下降，血压波动在80/50~70/40mmHg之间，下一步应采取的措施是

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