男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。
紫色红斑。
病人最可能的诊断是为明确诊断最佳辅助检查是根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是
- A: 诊断错误,停止激素治疗
- B: 诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
- C: 诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察
- D: 诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
- E: 诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
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