试述肝细胞性黄疸患者血清、粪和尿中胆色素代谢的变化特点

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• [假设信息]入院后检查结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异性凝集试验阴性，血象白细胞数4．2×10 9／L，中性粒细胞0．76．嗜酸性粒细胞计数为0，大便病毒分离阴性。血肝功能检查总胆红素17μmol／L，一分钟胆红索61μmol／L，ALT 80U，AST40U，血肥达反应O效价1：80，H效价1：160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是
• 患儿，8岁，血液检查显示：Hb 64g/L；Hct 25%；RBC 3.20×10¹²/L。根据上述资料该患儿的贫血属于进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低。该患者造成贫血的原因最可能是
• 男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。[假设信息]入院后检査结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，血常规白细胞数4.2×10⁹/L，中性粒细胞0.76，嗜酸粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检査总胆红素17μmol/L，一分钟胆红素6μmo/L，ALT 80U，AST 40U，肥达反应O效价1∶80，H效价1∶160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是
• 患儿，8岁，血液检查显示：Hb 64g/L；Hct 25%；RBC 3.20×10¹²/L。根据上述资料该患儿的贫血属于进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低。该患者造成贫血的原因最可能是该患儿外周血涂片常可见到
• 男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。该病人最可能的诊断是首先应做的检査是[假设信息]入院后检査结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，血常规白细胞数4.2×10⁹/L，中性粒细胞0.76，嗜酸粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检査总胆红素17μmol/L，一分钟胆红素6μmo/L，ALT 80U，AST 40U，肥达反应O效价1∶80，H效价1∶160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是
• 男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。该病人最可能的诊断是首先应做的检査是[假设信息]入院后检査结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，血常规白细胞数4.2×10⁹/L，中性粒细胞0.76，嗜酸粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检査总胆红素17μmol/L，一分钟胆红素6μmo/L，ALT 80U，AST 40U，肥达反应O效价1∶80，H效价1∶160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是[假设信息]该病人治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检査有明显的压痛及反跳痛，最可能的情况是
• 患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P 102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L，RBC3.5×10 ¹² /L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC 11×10 ⁹ /L，分类：N 61%，L 12%，M 5%，E 22%，PLT 336×10 ⁹ /L；粪便隐血试验阳性。患者外周血细胞形态学的改变不可能有
• 患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P 102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L，RBC3.5×10 ¹² /L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC 11×10 ⁹ /L，分类：N 61%，L 12%，M 5%，E 22%，PLT 336×10 ⁹ /L；粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为
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