男性,65岁,因“左脚第一跖趾关节疼痛2小时”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/分,R19次/分,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第一跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动胁搏动有力。首先考虑的诊断是为明确诊断,可行目前还应排除的疾病是(提示:血常规:WBC12×l09/L,尿酸600μmol/L)目前应采取的药物治疗是(提示:关节液常规:少量白细胞,镜检发现尿酸盐结晶;左足X线片:第一跖趾关节骨质呈虫噬样缺损)
- A: 立即口服吲哚美辛
- B: 立即口服吲哚美辛+质子泵抑制剂
- C: 立即口服秋水仙碱
- D: 立即口服秋水仙碱+泼尼松
- E: 立即口服泼尼松
- F: 立即口服泼尼松+吲哚美辛
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