女性,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10小时急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/分,R32次/分,BP12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。急诊应进行的检查(提示:查体见患者烦躁,皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部压痛和反跳痛,Murphy征阳性,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音弱)此时应做的处理是(提示:经过3小时的处理,患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍)此时诊断考虑[提示:血WBC24×109/L,N0.95,Hb120g/L,PLT90×109/L,血淀粉酶650U(Somogyi法),腹部X线平片见肠腔大量积气,左上腹膈下见一单个较大液气平,无肠形,无膈下游离气体]
- A: 胆总管结石
- B: 急性胰腺炎
- C: 胆管蛔虫症
- D: 机械性肠梗阻
- E: 急性胃肠穿孔
- F: 急性化脓性胆管炎
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