男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病急诊应进行哪些主要检查此时可以排除下列哪些疾病(提示:进一步体检,患者神志清楚,颈无抵抗。心肺听诊无异常,腹软,腹部无明显压痛和反跳痛,墨菲氏征阴性,叩诊肝浊音界存在,病理征阴性。血常规WBC10x109/L,N80%;CK200IU/L,CK-MB24IU/L;血清淀粉酶正常;腹部B超示胆囊未见异常)该患者明确的诊断有哪些(提示:床边心电图检查发现V1~V5高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV)此患者确诊为急性广泛前壁心肌梗死,该患者急性心肌梗死的病因和诱因是
- A: 劳累和情绪激动
- B: 高血压病
- C: 糖尿病
- D: 动脉粥样硬化
- E: 吸烟过量
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