患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数大于400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义

  • A: X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影
  • B: 胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大
  • C: 6次以上痰找癌细胞均阴性
  • D: 血CEA大于20μg/L
  • E: 血CA50，CA125，CA199明显增高

答案：

解析：

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