11个月男婴,频繁抽搐3天伴意识模糊。近1个月来低热、咳嗽、盗汗2周,入院前5天开始频繁喷射性呕吐。当地医院曾拟诊为肺部感染给予头孢曲松治疗,体温不退,病情加剧收治入院。体格检查:T 39.8℃,P 165次/分,R 18次/分。嗜睡,前囟饱满,两瞳孔3mm,等大,对光反射迟钝,心音有力,双肺可闻及中粗湿啰音。腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。深浅反射对称存在,双侧巴宾斯基征(+)。目前应首先进行的检查项目包括头颅CT扫描示脑室明显扩大,脑水肿;胸部X线示双肺弥漫性粟粒性改变;脑脊液:WBC 320×106/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,蛋白(+),糖:1mmol/L,血常规:WBC 10×109/L,中性粒细胞35%,Hb 88g/L,PLT 207×109/L。目前初步的诊断包括目前急诊处理的措施包括

  • A: 第三代头孢抗感染
  • B: 甘露醇降颅压
  • C: 解热镇痛剂
  • D: 糖皮质激素
  • E: 机械通气
  • F: 0.9%氯化钠溶液扩充血容量

答案:

解析: