女性，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月。查体：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片显示巨大肿块 来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应。CT显示：骶骨右侧自S₂起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为

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