患者女,35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,双肺呼吸音稍粗,胸部X线片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞13.4×109/L,中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降,症状改善,继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘瘆、关节疼痛,并出现尿量进行性减少,偶有肉眼血尿,水肿、恶心呕吐。该患者除考虑急性呼吸道感染,还应考虑合并最可能的诊断是下列哪项检查对初步诊断有意义检查结果血常规白细胞11.9×109/L,中性78%,尿常规蛋白(++),白细胞25~30个/HP,红细胞45~50个/HP,血Cr728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检査是肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿,浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等,肾小球和肾血管无明显病变,目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周,复查血Cr696μmol/L,此时,可谨慎试用

  • A: 甲泼尼龙冲击治疗
  • B: 环磷酰胺冲击治疗
  • C: 环孢素治疗
  • D: 中医中药治疗
  • E: 霉酚酸酯治疗
  • F: 糖皮质激素序贯治疗0.5~l.Omg/(kg•d)

答案:

解析: