关于疼痛的基本概念,下列说法不正确的是
- A: 疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种的症状
- B: 疼痛是机体的主观感觉和体征
- C: 每个机体对疼痛的感受和反应差异不大
- D: 不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病
- E: 每个机体对疼痛的感受和反应不同
答案:
解析:
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- 男性,60岁,胃大部切除术后。术后第1日晚间患者主诉伤口疼痛,疼痛评分6分(长海痛尺),遵医嘱肌内注射哌替啶75mg,注射后30分钟疼痛评分1分,睡眠基本不受干扰。关于长海痛尺,叙述错误的是
- 男性,60岁,胃大部切除术后。术后第1日晚间患者主诉伤口疼痛,疼痛评分6分(长海痛尺),遵医嘱肌内注射哌替啶75mg,注射后30分钟疼痛评分1分,睡眠基本不受干扰。关于长海痛尺,叙述错误的是根据四级法评估其镇痛效果,镇痛效果为
- 患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检査示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。患者最可能的诊断此疾病的基本的病理特征是关于此疾病的描述下列正确的是
- 患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检査示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。患者最可能的诊断此疾病的基本的病理特征是关于此疾病的描述下列正确的是关于此疾病的治疗下列不正确的是
- 男性,60岁,胃大部切除术后。术后第1日晚间患者主诉伤口疼痛,疼痛评分6分(长海痛尺),遵医嘱肌内注射哌替啶75mg,注射后30分钟疼痛评分1分,睡眠基本不受干扰。关于长海痛尺,叙述错误的是根据四级法评估其镇痛效果,镇痛效果为肌内注射哌替啶12小时后患者又主诉伤口疼痛,评分6分(长海痛尺),但患者害怕使用镇痛药成瘾而拒绝用药,这种行为属于
- 患者,女,46岁,30年前无明显诱因出现跛行,劳累或长距离行走后双髋酸胀,不伴有疼痛。2年前双髋关节出现间歇性疼痛,同时伴有下腰部疼痛,仍以劳累或长距离行走后明显,休息后缓解。在当地医院就诊,诊断为“双髋关节脱位伴股骨头坏死”。近一月来患者下腰部疼痛加重。[提示]患者自从会独立行走时起就有跛行,无外伤史;病程中无畏寒、发热,无潮热、盗汗、消瘦;全身其他关节无疼痛;疼痛主要位于双髋关节后方中上份和腰3-5椎棘间和棘突旁,为胀痛、钝痛;疼痛呈间歇性发作,常常在劳累或长距离行走后加重,休息后缓解;患者日常生活中无痛行走距离小于1km;既往史中无长期大量饮酒史或长时间激素使用史。跛行步态和疼痛对患者工作生活均有影响。无胃十二指肠溃病、胃炎史。查体:蹒跚步态,骨盆前倾,股骨大粗隆突出,臀部后耸,Trendelenburg征阳性。腰椎生理弧度明显加大,L3-5椎棘间和棘突旁明显叩压痛,屈伸活动轻度受限。左下肢较右下肢短缩lcm,轻度肌肉萎缩。双侧髋关节前方及内收肌止点处压痛,髖关节屈伸活动基本正常,外旋外展受限,“4”字试验阳性。膝踝关节未见异常。双下肢皮肤无异常,双下肢感觉正常,肌力Ⅴ级。关于髋部疼痛的叙述,正确的有
- 患者,女,46岁,30年前无明显诱因出现跛行,劳累或长距离行走后双髋酸胀,不伴有疼痛。2年前双髋关节出现间歇性疼痛,同时伴有下腰部疼痛,仍以劳累或长距离行走后明显,休息后缓解。在当地医院就诊,诊断为“双髋关节脱位伴股骨头坏死”。近一月来患者下腰部疼痛加重。[提示]患者自从会独立行走时起就有跛行,无外伤史;病程中无畏寒、发热,无潮热、盗汗、消瘦;全身其他关节无疼痛;疼痛主要位于双髋关节后方中上份和腰3-5椎棘间和棘突旁,为胀痛、钝痛;疼痛呈间歇性发作,常常在劳累或长距离行走后加重,休息后缓解;患者日常生活中无痛行走距离小于1km;既往史中无长期大量饮酒史或长时间激素使用史。跛行步态和疼痛对患者工作生活均有影响。无胃十二指肠溃病、胃炎史。查体:蹒跚步态,骨盆前倾,股骨大粗隆突出,臀部后耸,Trendelenburg征阳性。腰椎生理弧度明显加大,L3-5椎棘间和棘突旁明显叩压痛,屈伸活动轻度受限。左下肢较右下肢短缩lcm,轻度肌肉萎缩。双侧髋关节前方及内收肌止点处压痛,髖关节屈伸活动基本正常,外旋外展受限,“4”字试验阳性。膝踝关节未见异常。双下肢皮肤无异常,双下肢感觉正常,肌力Ⅴ级。关于髋部疼痛的叙述,正确的有X线片如图10所示。该患者可诊断为进一步确诊需要的辅助检查为
- 患者,女,46岁,30年前无明显诱因出现跛行,劳累或长距离行走后双髋酸胀,不伴有疼痛。2年前双髋关节出现间歇性疼痛,同时伴有下腰部疼痛,仍以劳累或长距离行走后明显,休息后缓解。在当地医院就诊,诊断为“双髋关节脱位伴股骨头坏死”。近一月来患者下腰部疼痛加重。[提示]患者自从会独立行走时起就有跛行,无外伤史;病程中无畏寒、发热,无潮热、盗汗、消瘦;全身其他关节无疼痛;疼痛主要位于双髋关节后方中上份和腰3-5椎棘间和棘突旁,为胀痛、钝痛;疼痛呈间歇性发作,常常在劳累或长距离行走后加重,休息后缓解;患者日常生活中无痛行走距离小于1km;既往史中无长期大量饮酒史或长时间激素使用史。跛行步态和疼痛对患者工作生活均有影响。无胃十二指肠溃病、胃炎史。查体:蹒跚步态,骨盆前倾,股骨大粗隆突出,臀部后耸,Trendelenburg征阳性。腰椎生理弧度明显加大,L3-5椎棘间和棘突旁明显叩压痛,屈伸活动轻度受限。左下肢较右下肢短缩lcm,轻度肌肉萎缩。双侧髋关节前方及内收肌止点处压痛,髖关节屈伸活动基本正常,外旋外展受限,“4”字试验阳性。膝踝关节未见异常。双下肢皮肤无异常,双下肢感觉正常,肌力Ⅴ级。关于髋部疼痛的叙述,正确的有X线片如图10所示。该患者可诊断为
- 患者,男,37岁,左股骨下端疼痛、肿胀,膝关节活动轻微受限7天,查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温不高。X线检查:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,无骨膜反应,基于该疾病。以下描述不正确的是
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