4岁男孩,高热10小时,惊厥1次入院。惊厥表现为神志不清,双眼凝视,呼之不应,口周发绀,牙关禁闭,口吐白沫,四肢强直后阵挛,历时5分钟自行缓解。查体:T39.5℃,面色红润,嗜睡,前平坦,心、肺、腹无异常,肝、脾无异常,颈亢(一)、凯尔尼格征(一)、布鲁津斯基征(一),病理征(一)。既往自2岁开始曾有发热39℃即有惊厥,已共有6次发作。血常规:WBC10×109/L,中性粒细胞46%,淋巴细胞54%;脑脊液:外观清亮,压力100mmH2O,WBC9×106/L,蛋白质0.4g/L,糖3.2mmol/L,氯化物118mmol/L。最可能的诊断是
- A: 病毒性脑膜炎
- B: 化脓性脑膜炎
- C: 结核性脑膜炎
- D: 上呼吸道感染并高热惊厥
- E: 瑞氏综合征
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