患者，男性，46岁。躯干、四肢皮肤丘疹伴瘙痒2-3个月，加剧1周。查体：躯干、四肢伸侧泛发大小不一的丘疹，下肢胫前皮肤见抓痕、血痂及苔藓样变皮损。患者瘙痒加剧的原因可能性最小的是进一步问诊及查体，如果患者诉瘙痒以夜间为甚，腋前壁、指缝见点状红斑、小近疹，阴囊有褐红色扁平结节，诊断上应首先考虑如果进一步查体发现患者皮疹表现为坚实丘疹，部分丘疹顶端轻度角化，伴腹股沟淋巴结肿大，则诊断上首先考虑