男性,77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。査体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。对患者氧疗的选择为对患者最主要的治疗措施为该患者应首选以下抗生素中的经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg,下一步的处理应为

  • A: 大量激素冲击
  • B: 应用呼吸兴奋剂
  • C: 应用脱水剂,减轻脑水肿
  • D: 无创呼吸机辅助通气
  • E: 气管插管机械通气

答案:

解析: