男性患者,45岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双侧下肢麻木;入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体:双侧下肢肌力0级,膝反射亢进,腹壁反射消失,脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。根据病史与检查,患者最可能是异常的检查所见,说明病变已侵犯从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑,其脊髓病损的水平(假设信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病此患者首先要做的辅助检查腰椎穿刺和压颈试验

  • A: 需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻
  • B: 需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加
  • C: 不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性
  • D: 应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针
  • E: 应予进行,放脑脊液不超过5ml

答案:

解析: