9岁男孩，发热4天，高达40℃，用退热药后热退，精神尚好。两天前左肩疼痛，不能活动，今晨左肩疼痛自行消失，但右膝肿痛。查体：一般情况良好；咽红，无脓性分泌物；心肺（-），腹软，肝脾未触及。左肩未见异常，活动自如，右膝关节红、肿、热、痛，活动受限，拒绝触摸。WBC 13×10⁹/L，中性粒细胞82%，ASO 850U/L，CRP强阳性。该例首先要考虑的诊断是

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