男性，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑便”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑便。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR90次/分，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查，可提示胃泌素瘤的是下一步的治疗方法为（提示：实验室检查：血钙3.8mmol/L，PTH80pmol/L。颈部B超：淋巴结直径0.5cm。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描：十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果，目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤）关于胃泌素瘤药物治疗，叙述正确的有（提示：患者拒绝手术治疗，要求药物治疗）

  • A: 生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强
  • B: 理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10mmol/h以下
  • C: 质子泵抑制剂可发生继发性失效
  • D: H2受体拮抗药剂量是一般消化性溃疡的2~8倍
  • E: 需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量
  • F: 质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物

答案：

解析：

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