一位来自农村的8岁男孩，因发热、面色苍白20余天，鼻出血2次入院。查体：T 38℃，前胸看到多数出血点，周身淋巴结及肝脾大，胸骨有叩痛。血常规示 RBC 1.2×10¹²/L，网织红细胞0.5%，Hb 30g/L，WBC 52.3×10⁹/L，原始淋巴细胞13%，幼稚淋巴细胞22%，淋巴细胞40%，单核细胞5%，中性粒细胞20%。此患儿最可能的诊断是

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