下列可作为护理诊断依据的是

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• 患者，女性，68岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是为该患者口腔护理时，下列操作错误的是
• 张某，女，40岁，有胸腺瘤史。今天上午剧烈运动后，突然出现抬臂、上楼梯困难、感觉功能正常，连续咀嚼无力、饮水呛咳和发音障碍。您考虑目前的诊断为入院第5天突然出现病情加重，出现发热、咳嗽、呼吸困难。病人可能出现了作为责任护士下列护理措施哪一项是错误的
• 男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2日，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。该患者的医疗诊断可能为为明确诊断，该患者还应做的检查是下列针对患者的处理措施不正确的是在护理该患者时，最重要的观察内容是
• 男性，70岁。有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨账，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音尤进。该患者的医疗诊断可能为为明确诊断，该患者还应做的检查是下列针对患者的处理措施不正确的是在护理该患者时，最重要的观察内容是
• 李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。该病人初步诊断可能为发作时遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油，用药后显效的时间多在住院后遵医嘱予硝酸甘油静滴，下列护理措施不正确的是
• 李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。该病人初步诊断可能为发作时遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油，用药后显效的时间多在住院后遵医嘱予硝酸甘油静滴，下列护理措施不正确的是对此病人关于休息与活动方面的健康指导，下列哪项是错误的