男性；30岁，工人。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹部平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为

  • A: 胆囊穿孔
  • B: 乙状结肠穿孔
  • C: 肝破裂
  • D: 结肠肝曲肿瘤破裂
  • E: 胃十二指肠溃疡穿孔

答案：

解析：

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