男性,75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周,经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢水肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢水肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124次/分,R25次/分,BP135/80mmHg。颈静膝怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干、湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,P124次/分,P2大于A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV1/FVC45%,FEV1为30%预计值。该患者诊断考虑为哪些疾病
- A: 双侧肺炎
- B: COPD急性加重期
- C: 慢性支气管炎急性发作期
- D: 慢性阻塞性肺气肿
- E: 慢性肺源性心脏病失代偿期
- F: 支气管哮喘急性发作期(危重度)
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