患者,男性,68岁。面部和双手背红斑伴轻度瘙痒3个月,四肢肌肉酸痛无力1个月。病程中无发热、关节痛。患有高血压病20年和糖尿病10年,不规则口服氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖等药物。查体:双上眼睑及鼻背两侧对称分布水肿性紫红色斑片;双手指关节伸侧见紫红色扁平丘疹,表面轻度脱屑;四肢肌肉轻度肿胀、压痛,双上肢上举轻度困难,双下肢下蹲后站立困难。为明确诊断,该患者需要完善的检查包括患者体温36.5℃,血压167/95mmHg,体重63kg,心肺听诊未见异常。血常规:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞百分比66%,淋巴细胞百分比30%,血红蛋白98/L,血小板122×109/L:尿常规:隐血(+),蛋白(-):24小时尿蛋白定量为012g/L:肝功能:总蛋白51g/L,白蛋白26g/L,ALT168U/L,AST355U/L,LDH975U/L;肾功能;BUN10mmol;Cr122μmol/L;血糖为13mmol/L;电解质:血钠136

  • A: 多形性日光疹
  • B: 混合性结缔组织病
  • C: 重叠综合征
  • D: 亚急性皮肤型红斑狼疮
  • E: 系统性红斑狼疮
  • F: 皮肌炎

答案:

解析: