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女,66岁,手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形,可见多个heberden结节。化验:ESR22mm/h类风湿因子22U/L(正常),抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是( )。
A: 强直性脊柱炎
B: 类风湿关节炎
C: 风湿性关节炎
D: 银屑病关节炎
E: 骨关节炎
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