女性40岁,有胆囊结石病史。2小时前,无诱因突发上腹剧痛,向腰背部放散。伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛,反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024 U/dL。尿胆红素(+-+)。B超示:胆囊3 cm x 7 cm大小,多发强回声伴声影,0.5-0.8 cm大小,胆总管直径0.9 cm,胰腺增大,胰周渗出。人院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5 cm,尿胆红素(—),尿淀粉酶64 U/dL。最可能的原因是

  • A: 胆囊结石在颈部嵌顿
  • B: 胆总管结石下段嵌顿
  • C: 十二指肠憩室炎
  • D: 急性胆囊炎
  • E: 结石一过性通过胆总管下段

答案:

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