患者，女性，33岁。自出生起，手、足部、肘和膝盖泛发水疱、糜烂和出血，并伴有局灶性角化过度、萎缩和红斑性瘢痕，严重的趾甲营养不良和口腔黏膜疼痛性糜烂，曾自行外涂丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等治疗无效。父母无相似疾病史。该患者皮损的组织病理学检查显示表皮下剥离，淋巴细胞、单核细胞在真皮浸润少。病灶周围皮肤活检的超微结构检查显示正常结构的半桥粒，而锚定的胶原纤维数量减少。对该患者的诊断应首先考虑的疾病是与该患者皮损未有改善最相关的原因是

  • A: 反复外伤
  • B: 用药不规则
  • C: 未避免日光
  • D: 用药不对症
  • E: 遗传因素

答案：

解析：

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