男,23岁,学生。1周前因淋雨后“感冒”,自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛,右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T 39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛(+),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC 15×109/L、N 0.95,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)。该患者最可能的诊断是为进一步确诊首选的检查是假设上述诊断成立,首选的治疗药物是
- A: 左氧氟沙星
- B: 头孢曲松
- C: 万古霉素
- D: 丁胺卡那
- E: 青霉素G
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