提示IgA肾病预后不良的指标是
- A: 持续高血压
- B: 肾组织中间质纤维化
- C: 肾功能损害
- D: 持续蛋白尿(特别是蛋白尿大于lg/24h)
- E: 以上均是
答案:
解析:
相关题目
- 患者男性,25岁,24小时尿蛋白4.0g,血清白蛋白20g/L,肾活检提示为IgA肾病,下列治疗原则不正确的是
- 患者女性,26岁,反复发作性肉眼血尿1个月伴血压增高。住院查体:血压160/90mmHg,尿蛋白(+++),尿RBC(+++)/HP,颗粒管型2〜3个/HP。24小时尿蛋白定量2.5g,Scr200μmol/L。肾穿刺病理提示IgA肾病。该患者肾衰竭的处理不应包括
- 患者女性,26岁,反复发作性肉眼血尿1个月伴血压增高。住院查体:血压160/90mmHg,尿蛋白(+++),尿RBC(+++)/HP,颗粒管型2〜3个/HP。24小时尿蛋白定量2.5g,Scr200μmol/L。肾穿刺病理提示IgA肾病。该患者肾衰竭的处理不应包括该患者的血压控制中,首选的药物是
- 弓形虫IgG(-),IgM(-)提示
- 弓形虫IgG(-),IgM(+)提示
- 弓形虫IgG(+),IgM(-)提示
- 患者女性,26岁,反复发作性肉眼血尿1个月伴血压增高。住院查体:血压160/90mmHg,尿蛋白(+++),尿RBC(+++)/HP,颗粒管型2〜3个/HP。24小时尿蛋白定量2.5g,Scr200μmol/L。肾穿刺病理提示IgA肾病。该患者肾衰竭的处理不应包括该患者的血压控制中,首选的药物是该患者因持续发热、咳嗽、咳痰,肌酐进行性升高,目前Scr319μmol/L。应给予下述哪项处理最适当
- 弓形虫CMV-IgG(+),IgM(+)提示
- 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量为1.0g/L,培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等),一周后患儿腹水减少,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分服共8周,复查尿常规:尿蛋白(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告:免疫荧光,IgG(++),IgA(++),IgM(++),C3(+++),Fib(++),在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积;光镜示肾小球增大呈分叶状,系膜细胞明显增生,肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎
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