关于进入肺门结构的叙述,错误的是
- A: 支气管
- B: 气管
- C: 支气管动、静脉
- D: 肺动、静脉
- E: 肺淋巴管和神经
答案:
解析:
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- 男性,41岁,因“气促、咳嗽4个月,加重15日”入院。4个月前患者无明显诱因出现活动后气促,伴轻微咳嗽,咳少许白色泡沫痰,偶有阵发性右下胸隐痛不适。15日前患者受凉后出现气促加重,伴咳嗽,咳少量黄色黏痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻,黄痰消失,但气促缓解不明显。查体:T37℃,呼吸稍促,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干、湿啰音。余无阳性体征发现。首诊医师首先需要完善哪些主要的辅助检查为进一步明确诊断,该患者还需要完善哪些主要辅助检查(提示:血常规示WBC7.0×109/L,N67%,胸片示双肺弥漫性斑片状阴影,对称分布于双侧中、下肺野,自肺门向外放射,其中可见散在小结节影,大小不等)该患者诊断应考虑哪些疾病可能(提示:肺功能检查示FEV1、FVC正常,Dlco、DLco/VA均下降。CT显示两肺弥漫斑片状阴影,以右肺中下叶及左肺下叶为甚,呈磨玻璃样改变,与正常肺组织分界清楚,实变区可见支气管充气相,肺间质纹理增粗,小叶间隔增厚,肺门、纵隔淋巴结无肿大,未见胸腔积液。纤维支气管镜检查示气管、支气管未见异常,于右肺下叶后基底段行经支气管肺活检并刷片)该患者诊断应考虑哪种疾病可能[提示:支气管肺泡灌洗液沉淀物PAS染色(+)]关于肺泡蛋白沉积症以下正确的说法有哪些[提示:3次痰查抗酸杆菌(-)。3次痰查肿瘤细胞(-)。(经支气管镜肺活检)病理组织学:肺轻度慢性炎症,部分肺水肿伴灶性出血,肿瘤细胞学(-)。经抗感染治疗后,复查胸片病灶无明显吸收。患者在全麻下胸腔镜辅助下行左肺下叶楔形切除术,术后病理活检示左下肺肺泡腔内大量蛋白填充伴出血,间质内见少量淋巴细胞浸润。PAS染色(+)、AB染色(-)符合肺泡蛋白质沉积症改变]
- 男性,49岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg。形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb104g/L,WBC5.6×109/L,N0.66,L0.34,ESR50mm/h;肝功正常,AFP(-)。X线胸片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm×2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。该患者的可能诊断有哪些该患者还需完善哪些主要辅助检查以进一步明确诊断该患者最后诊断是什么[提示:胸部CT示双肺上叶散在分布大小不等结节影,大者约2.0cm,结节边缘欠清,左肺下叶背段、外基底段见片状及结节影,双侧肺门淋巴结肿大,左侧胸膜后上部局限性增厚粘连。支气管镜活检病理报告:(左下叶背段肺组织)符合结节病。经一般对症支持治疗后出院,8个月后复查胸片示双肺病灶有明显吸收]关于结节病,以下描述正确的有哪些该患者应和哪些疾病相鉴别
- 男性,49岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg。形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb104g/L,WBC5.6×109/L,N0.66,L0.34,ESR50mm/h;肝功正常,AFP(-)。X线胸片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm×2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。该患者的可能诊断有哪些该患者还需完善哪些主要辅助检查以进一步明确诊断该患者最后诊断是什么[提示:胸部CT示双肺上叶散在分布大小不等结节影,大者约2.0cm,结节边缘欠清,左肺下叶背段、外基底段见片状及结节影,双侧肺门淋巴结肿大,左侧胸膜后上部局限性增厚粘连。支气管镜活检病理报告:(左下叶背段肺组织)符合结节病。经一般对症支持治疗后出院,8个月后复查胸片示双肺病灶有明显吸收]关于结节病,以下描述正确的有哪些
- 男性,49岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg。形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb104g/L,WBC5.6×109/L,N0.66,L0.34,ESR50mm/h;肝功正常,AFP(-)。X线胸片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm×2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。该患者的可能诊断有哪些该患者还需完善哪些主要辅助检查以进一步明确诊断该患者最后诊断是什么[提示:胸部CT示双肺上叶散在分布大小不等结节影,大者约2.0cm,结节边缘欠清,左肺下叶背段、外基底段见片状及结节影,双侧肺门淋巴结肿大,左侧胸膜后上部局限性增厚粘连。支气管镜活检病理报告:(左下叶背段肺组织)符合结节病。经一般对症支持治疗后出院,8个月后复查胸片示双肺病灶有明显吸收]关于结节病,以下描述正确的有哪些该患者应和哪些疾病相鉴别以下可用于结节病治疗的药物有哪些
- 左右主支气管分别平第几胸椎体高度分别进入左右肺门
- 患者男性,50岁。于1998年6月始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进。2周后出现低热,体重下降,突眼,经医院门诊各项有关检查诊断为甲状腺功能亢进症,予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转。同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝,次日出现恶心、呕吐,烦躁不安,心动过速,高热、出汗,即急诊入院。护理体检:T39.6℃,P128次/min,R24次/min,BP25.3/13.3kPa。神清,紧张貌,巩膜无黄染。甲状腺肿大,眼球突出,两肺(-),心律齐,HR128次/min,心尖部有收缩期H级杂音,第一心音增强,腹部(-),神经系统(-)。请问:(1)目前患者发生了什么情况?是什么原因而诱发?(2)该患的护理诊断有哪些?
- 男性,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸气短14天”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。作为门诊的初诊医师,你考虑应该为患者做的初步检查(提示:当时患者门诊就诊,测血压:146/90mmHg,BMI:25.2kg/m2,腹围:86cm。余未发现异常)对此患者的治疗考虑(提示:患者实验室检查和心电图均未发现异常,动态血压监测和肾上腺B型超声未做)下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是[提示:患者无明显不适,未再就诊,亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊,血压达180/105mmHg,开始口服复方降压片(1~2片/次,2次/天),血压维持在(140〜170)/(80~100)mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚,术后规律服用氨氯地平5mg/天,美托洛尔25mg,2次/天,阿司匹林100mg/天。近半个月比较劳累,上三层楼觉心悸、气短,休息约10分钟逐渐缓解,不伴胸痛。入院查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干、此次入院还需要给患者进行的实验室检查
- 病历摘要:男性,36岁,一周前醉酒后出现畏寒、发热,体温最高达39.8℃,伴有咳嗽、咳较多黏液脓性痰,感右侧胸痛,与呼吸有关。在当地医院经静脉输液治疗无效,昨日出现咯血3次,为小口鲜血,每次量约10ml,并感全身乏力、食欲减退明显,精神萎靡不振,遂住院进一步诊治。患者初步诊断主要应考虑那些疾病?为明确诊断,门诊接诊医师应首先完善哪些辅助检查该病例入院后最好采取以下哪些治疗措施(提示:血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.91,胸片见右上肺团片状浓密阴影,其间见有小空腔,伴气液平面)对该病例,可选用的抗生素有哪些(提示:痰涂片革兰染色见大量革兰阴性杆菌)关于肺脓肿,以下哪些是正确的
- 关于门静脉高压脾功能亢进的描述错误的是
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