初产妇,25岁,妊娠39周,见红、不规则腹痛2天入院。孕妇紧张、焦虑、疲惫。产科检查:宫高36cm,腹围93cm,骨盆外测量:23cm、27cm、20cm、9.5cm,胎心136次/分,胎位LOA,宫20秒/3~6分,先露头,S-2,宫□未开,颈管展平。入院诊断为还需补充哪些诊断及下一步处理(提示:超声检查:AFI230毫米,估计胎儿体重3300g。骨盆内测量:骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径10cm。)下一步处理(提示:肌内注射盐酸哌替啶l00mg后,产妇入眠。宫缩渐转为:30秒/3~5分,4小时后宫口开大2cm,胎心140次/分。)下一步处理(提示:人工破膜后缓慢放出羊水2000ml,胎心正常,S-2。)对产程的判断以及处理(提示:2小时后宫口开大4cm,S-1,胎心正常,羊水清。给予硬膜外分娩镇痛,宫缩30~40秒/3~4分,又过4小时后宫口开全,S+2,但宫口开全后2小时胎头下降无进展。)下一步处理(提示:阴道检查胎头呈LOP位,骨质部分达+2,产瘤小,胎心90~105次/分,羊水Ⅱ°污染。)

  • A: 继续观察产程、胎心
  • B: 吸氧
  • C: 静脉输注葡萄糖
  • D: 徒手旋转胎头至正枕前或正枕后位,然后产钳助产
  • E: 剖宫产
  • F: 做好新生儿复苏准备

答案:

解析: