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初产妇,妊娠39周,双胎,第一胎臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。下一步处理为
A: 观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
B: 牵引脐带,挤压子宫底,迫使胎盘娩出
C: 人工剥离胎盘术
D: 检查软产道,除外损伤
E: 输液,静脉注射缩宫素
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