6个月男婴,因反复惊厥3天入院。患儿于3天前无明显诱因下出现惊厥,表现为哭闹不安,双眼凝视,口角和眼角阵挛,口唇微绀,双手钩形,双下肢伸直,历时约4~5分钟。每天发作10余次,无发热,偶有呕吐,非喷射性,量少,胃内容物或黏液样物,无胆汁和咖啡样物,无腹泻。发作间歇精神尚好,会笑,无思睡,无咳嗽,无鼻塞、流涕。该病例的临床特点是(提示:查体:T36.7℃,P128次/分,R32次/分。神志清楚,精神萎靡,无中毒貌,呼吸平稳,营养发育中等,抱入病房,咽部无充血,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音不亢进。脑神经(-),四肢肌力、肌张力正常,膝反射存在,脑膜刺激征(-),病理征(-)。)体格检查中还需着重检查的是该病例可能的诊断是(提示:辅助检查:血常规示WBC 8.90×109/L,中性粒细胞28%,淋巴细胞72%,RBC 3.77×1012/L,CPR 8mg/L,肝、肾、心功能正常,粪尿常规正常。脑脊液常规:无色,清,WBC 8×106/L,潘台试验(-),蛋白定量0.20g/L,氯化物123mmol/L,糖定量2.28mmol/L。脑电图:正常睡眠脑电图。)
- A: 中枢神经系统感染
- B: 低血糖症
- C: 化脓性脑膜炎
- D: 低钙惊厥
- E: 癫痫
- F: 低镁惊厥
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