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男性,45岁。反复上腹痛5年,常发生在脂餐后半小时,1天前腹痛加重伴恶心、呕吐胃内容物,发热38℃,巩膜轻度黄染。首先考虑的疾病是
A: 胃溃疡恶变
B: 十二指肠溃疡并发幽门梗阻
C: 胆囊结石并急性胆管炎
D: 急性胆囊炎
E: 慢性胰腺炎
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