男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa(50／30mmHg)。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10 6／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g/L。血白细胞数21×10 9／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是
- A: 意识障碍的出现和程度
- B: 皮肤出现瘀点、瘀斑
- C: 瞳孔大小和对光反应的程度
- D: 出现病理反射
- E: 颅内压增高程度
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