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患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,3天后体温未明显下降,左胸痛加重。应当立即做下列工作中的
A: 急查心电图,确定是否冠心病
B: 做胸部B超、心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液
C: 换用其他高档广谱抗生素
D: 痰细菌培养+药敏,以确定诊断
E: 加用抗革兰阴性杆菌的药物
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