女性,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示:大细胞性贫血,谷草转氨酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常大于4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常大于170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。针对上述患者的病情,首先需要进行的是为了确诊,下一步首先进行(提示:多次粪镜检未见原虫和蠕虫,结肠镜未见异常。胃镜提示:轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎)不必要的治疗是(提示:小肠黏膜活检可见绒毛萎缩,固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻)完全缓解肠道和血液系统的异常,通常需要的时间是(提示:予以叶酸和维生素B12制剂治疗后,患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻)

  • A: 1~2周
  • B: 4~8周
  • C: 3~6个月
  • D: 6~12个月
  • E: 1~2年

答案:

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