合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的临床表现是
- A: 腹部搏动性肿物
- B: 呕血和便血
- C: 心力衰竭
- D: 下肢和阴囊水肿
- E: 下肢静脉曲张
答案:
解析:
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- 合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔双囊管压迫无效时应采用
- 男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。下列症状存在可能性最小的是该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反应这一情况的体征是该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管、膀胱正常,B超示:肝、胆、胰、脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少
- 5个月男孩,因发热、咳嗽4天,气急1天,诊断为支气管肺炎收治入院。给予青霉素、哌拉西林静脉滴注14天,体温下降,咳嗽减轻,但今日发现口腔黏膜及咽部有白色斑块,双肺可闻及粗啰音,考虑合并感染。下列哪项考虑是正确的
- 5个月男孩,因发热、咳嗽4天,气急1天,诊断为支气管肺炎收治入院。给予青霉素、哌拉西林静脉滴注14天,体温下降,咳嗽减轻,但今日发现口腔黏膜及咽部有白色斑块,双肺可闻及粗啰音,考虑合并感染。下列哪项考虑是正确的感染的病原体为
- 5个月男孩,因发热、咳嗽4天,气急1天,诊断为支气管肺炎收治入院。给予青霉素、哌拉西林静脉滴注14天,体温下降,咳嗽减轻,但今日发现口腔黏膜及咽部有白色斑块,双肺可闻及粗啰音,考虑合并感染。下列哪项考虑是正确的感染的病原体为以下哪项治疗是错误的
- 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量为1.0g/L,培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等),一周后患儿腹水减少,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分服共8周,复查尿常规:尿蛋白(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是
- 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量为1.0g/L,培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等),一周后患儿腹水减少,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分服共8周,复查尿常规:尿蛋白(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告:免疫荧光,IgG(++),IgA(++),IgM(++),C3(+++),Fib(++),在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积;光镜示肾小球增大呈分叶状,系膜细胞明显增生,肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎
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