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患者,男,45岁。因突然呕血入院,10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾肿大,腹水。应首先考虑的是
A: 肺结核慢性空洞咯血
B: 胃溃疡出血
C: 急性支气管炎出血
D: 肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血
E: 十二指肠溃疡出血
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