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患者,男性,48岁,右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限,无力等症,当时未做特殊处理;随后出现手部发麻感,且肌肉逐渐萎缩,以大、小鱼际肌最为明显,双手呈鹰爪样畸形;查体:Hoffmann征阳性,上肢腱反射亢进,无感觉障碍,余未见明显异常;初步印象诊断可能性最大的是
A: 进行性延髓麻痹
B: 进行性肌萎缩
C: 原发性侧索硬化
D: 肌萎缩侧索硬化
E: 多灶性运动神经病
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