“绝经期妇女激素替代治疗(hormone replacement treatment HRT)在降低潮热、出汗、失眠、情绪改变、生殖道萎缩、尿频尿急和骨质疏松方面的效果已被大量的随机对照试验证实并被临床广泛接受,其在预防心血管疾病、老年痴呆方面的作用,也逐渐被发现。同时激素替代治疗能降低总胆固醇、LDL,提高HDL水平等,以及血管保护作用,但在一级预防中心脑血管病风险反而增加了29%,二级预防中非致命性心肌梗死和心脑血管死亡在HRT组和对照组之间并无统计学差异,这些后续研究结果让盲目热衷于HRT预防心脑血
- A: 强烈推荐,HRT利大于弊
- B: 弱推荐,尊重患者的意愿而决定
- C: 强烈不推荐,HRT弊大于利
- D: 弱不推荐,尽管“获益”证据质量级别高,但“有害”证据尚有争议
- E: 暂无意见,需进一步补充证据、综合利弊、结合患者具体特征/意愿而定
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