男性，60岁。近3个月活动时出现胸痛，休息后可缓解，1小时前患者情绪激动后出现剧烈胸痛，持续不缓解，立即前往医院就诊，患者既往患糖尿病5年，吸烟30余年，查体：心率100次/min，血压90/60mmHg，血氧99％，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律齐，心音低钝，腹软，无压痛及反跳痛，神经系统查体未见异常。完善心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，V<sub>1</sub>-V<sub>6</sub>ST段压低，肌钙蛋白及心肌酶升高，D-二聚体正常。该患者目前最可能的诊断为该患者现在最不宜应用的药物为患者人院后出现乏力头晕，测心率54次/min，完善冠脉造影提示，右冠状动脉近中段完全闭塞，该患者最易出现的心律失常为患者于右冠状动脉植入支架两枚，住院7天后出院，患者出院后规律服药，无任何新发症状，患者1个月后，未通知医生，自行停药，患者再次出现胸痛，入院后ECG提示急性下壁心梗。该患者再次出现心梗最可能的原因是 - 单选题