当在颈部行常规甲状腺显像,未见甲状腺显影,结合X、CT等其他影像检查疑有异位甲状腺的患者,应选择下列哪种显像剂来确诊异位甲状腺
- A: 99mTcO-4甲状腺血流动态显像
- B: 99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像
- C: Na131I异位甲状腺显像
- D: 甲状腺激素抑制显像
- E: 99mTcMDP
答案:
解析:
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- 患者男,50岁,觉咽喉部不适,异物感3个月。近半月来干咳,偶尔痰中带血,但量不多;有时喉痛,吞咽不畅。首先应进行的检查是体检时发现左上颈,相当于舌骨平面、胸锁乳头肌深面有一包块,直径约2.5cm,活动。为明确诊断,最简单有效的诊断方法是在检查喉部时发现会厌喉面及左侧杓会厌襞有一深溃疡面,直径约3cm,边界不清,触之渗血;声带未见新生物,活动正常。应考虑下一步最需要的检查是病检报告为低分化鳞癌,颈部为转移癌,根据喉癌的TNM分类,应为
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- 6岁男孩,发热、咳嗽1周,当地检查血常规示WBC5.6×109/L,中性粒细胞30.5%,Hb118g/L,BPC342×109/L,给予阿奇霉素、头孢菌素类药物治疗,咳嗽好转,但仍发热。半天前玩耍时不慎摔倒,右侧额头及眼睑出现鸡蛋大小皮肤游青,被送至急诊。还需要重点询问的相关病史是提示:查体:神志清楚,右侧前额可触及一鸡蛋大小肿块,表面乌青,有压痛,右侧眼睑周围皮肤暗紫色,颈部、躯干及四肢散在大小不等的鲜红色出血点、瘀点及瘀斑,压之不褪色。咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝脾肋下未触及。急诊应首先进行的检查是提示:头颅CT阴性,血常规示WBC11.6×109/L,中性粒细胞65%,Hb102g/L,BPC12×109/L,胸部X线示双肺纹理增粗。患儿最可能的诊断是
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