男性,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5日”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/日。查体:T37.9℃,P89次/分,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干湿啰音。血常规:白细胞9.5×109/L,嗜酸性粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。需要优先检查的项目包括(提示:患者喘憋症状加重,夜间不能平卧;双肺满布哮鸣音。未明确诊断)应尽快给予的治疗措施包括[提示:肺功能:FEV1占预计值的57%,使用短效支气管舒张药后,FEV1可达预计值的78%;血气分析(未吸氧):PH7.42,PaCO24.0kPa,10.6kPa;痰细菌培养结果尚未回报]考虑疾病进展情况不可能是(提示:患者接受以上治疗后,口唇发绀,表情淡漠,说话不能成句,端坐呼吸,双肺哮鸣音明显减弱)应及时给予出院后的长期治疗方案应选择(提示:血气分析结果PH7.32,PaCO26.7kPa,PaO27.3kPa,S0287%。给予面罩吸氧+无创呼吸机辅助通气治疗3日后症状逐渐缓解,脱机后继续给予静脉输液,吸入糖皮质激素+支气管扩张药联合治疗,病情缓解后出院。出院时复查肺功能:FEV1占预计值的80%,FEV1
- A: 按需使用短效支气管扩张药
- B: 长期规律吸入长效支气管扩张药
- C: 长期规律吸入糖皮质激素+长效支气管扩张药
- D: 规律门诊随访,进行自我病情监测
- E: 无症状时停药,病情发作后到医院就诊
- F: 定期服用广谱抗生素预防肺部感染
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