患者,女性,45岁。面部、颈部、双上肢皮肤肿胀硬化8个月。8个月前无明显诱因面部出现红斑、肿胀,自觉瘙痒。后颈部及双上肢皮肤相继出现类似红斑、水肿,对称分布,并逐渐变硬。个人史、家族史无特殊。如果查体发现患者面部皮肤表面光滑呈蜡黄色,皮肤硬化,不易捏起,鼻尖、唇薄,口周放射状沟纹,张口伸舌受限,颈部皮肤硬化,表面可见色素减退斑,双手硬化呈腊肠样改变,双手屈曲,手指末端硬化变短。对该患者诊断上应首先考虑的疾病是如果查体发现患者面部皮肤增厚,质硬,闭口不能,两眉间有一纵形、质硬隆起及沟状纹;耳郭质硬,耳垂肥厚变大;双侧耳后皮肤质硬,伴扁平丘疹;颈部及双上肢皮肤对称性增厚变硬,此时最可能的诊断是若患者诊斯为硬化性黏液水肿,则下列不符合其病理改变的是

  • A: 真皮上部胶原束间有大量黏蛋白沉积
  • B: 阿新蓝染色阳性
  • C: 真皮中下层胶原纤维肿胀,血管内腹增生,管壁增厚,管腔狭窄甚至团塞
  • D: 成纤维细胞显著增生
  • E: 胶原增多纤维化

答案:

解析: