女性,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/分,R30次/分,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/分,律齐;双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括应尽快做的处理包括(提示:血常规:Hbl20g/L,HCT0.45,WBC5×109/L;动脉血气分析:pH7.320,BE-7.2mmol/L;肝功能正常;Scr150μmol/L;血钙3.80mmol/L,磷0.82mmol/L,钾3.2mmol/L;甲状腺功能正常)为明确诊断应检查(提示:经上述处理后患者胃肠道症状缓解,血钙降至2.78mmol/L,Scr100μmol/L。查体:BP100/60mmHg,皮肤、口唇无干燥,HR88次/分)
- A: 血甲状旁腺素
- B: 甲状旁腺超声
- C: 99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描
- D: 胃镜
- E: 甲状腺扫描
- F: 颈部CT
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