胆囊结石合并胆总管结石,如果处理不及时、不恰当可诱发一系列严重并发症,以下错误的是( )
- A: 急性梗阻性化脓性胆管炎
- B: 急性化脓性胆管炎
- C: 急性心肌梗塞
- D: 急性坏疽化脓性胆囊炎伴穿孔
- E: 急性肝功能衰竭
答案:
解析:
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- 胆囊结石颈部嵌顿不合并感染出现
- 胆囊结石压迫胆总管并致其狭窄时引起的综合征()
- 女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并
- 女性,48岁,因胆囊结石住院,B型超声波检查发现胆囊内充满小结石。口服胆囊造影术胆囊收缩功能良好,血胆红素160μmol/L,尿胆红素强阳性。选择术式应为如病人经脾切除贲门周围血管离断术后并发左膈下脓肿,后经手术引流后治愈,手术5年后又有反复食管胃底静脉曲张出血,肝功能较第1次手术前有所改善,此时最合适的治疗是
- 患者女性,70岁。右上腹剧烈疼痛1天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。既往有胆结石病史。初诊最可能的病因是体格检查发现皮肤、巩膜黄染。实验室检查,血清总胆红素:12μmol/L。超声检查:胆囊大小约10cm×4cm,胆囊轮廓显示欠清楚,胆囊壁增厚,胆囊颈部明显增厚呈块状,大小约1.2cm×0.8cm,增厚的胆囊壁内有条状的血流信号;胆囊腔内有细密光点回声及絮条状的弱回声漂浮,胆囊颈部有一大小约2.5cm×2.0cm的强回声,后方伴声影;肝内胆管扩张,一级支管径约0.6cm,肝总管扩张,管径约1.3cm,胆总管不扩张。肝门部见多个肿大的淋巴结。应怀疑胆结石合并以下哪种疾病可能
- 患者女性,70岁。右上腹剧烈疼痛1天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。既往有胆结石病史。初诊最可能的病因是体格检查发现皮肤、巩膜黄染。实验室检查,血清总胆红素:12μmol/L。超声检查:胆囊大小约10cm×4cm,胆囊轮廓显示欠清楚,胆囊壁增厚,胆囊颈部明显增厚呈块状,大小约1.2cm×0.8cm,增厚的胆囊壁内有条状的血流信号;胆囊腔内有细密光点回声及絮条状的弱回声漂浮,胆囊颈部有一大小约2.5cm×2.0cm的强回声,后方伴声影;肝内胆管扩张,一级支管径约0.6cm,肝总管扩张,管径约1.3cm,胆总管不扩张。肝门部见多个肿大的淋巴结。应怀疑胆结石合并以下哪种疾病可能这种由于胆囊颈部梗阻引起的黄疸称为
- 男性,62岁。既往糖尿病、前列腺增生病史,因胆囊结石合并胆囊炎入院,行胆囊切除术,术中顺利;术后应用庆大霉素抗炎,3天后出现少尿,尿量300ml左右,每日补液量3000ml;化验血尿素氮19mmol/L,血肌酐580μmol/L,血钠122mmol/L。血钙1.89mmol/L,尿蛋白2+,红细胞4/HP,尿比重1.008,尿钠100mmol/L,彩超提示双肾增大。目前该患者需完善的检查是
- 男性,60岁,胆囊结石病史20年,近两日出现上腹部痛,渐进性加重,并向腰背部放射,大便稀。既往无高血压、糖尿病及酗酒史。诊断可能性最大的是对确诊帮助不大的检查是如患者突发意识障碍,最有可能的情况为合并
- 男性,62岁。既往糖尿病、前列腺增生病史,因胆囊结石合并胆囊炎入院,行胆囊切除术,术中顺利;术后应用庆大霉素抗炎,3天后出现少尿,尿量300ml左右,每日补液量3000ml;化验血尿素氮19mmol/L,血肌酐580μmol/L,血钠122mmol/L。血钙1.89mmol/L,尿蛋白2+,红细胞4/HP,尿比重1.008,尿钠100mmol/L,彩超提示双肾增大。目前该患者需完善的检查是血钾7.3mmol/L,心电图提示QRS波增宽。最佳的治疗措施是
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